寶寶該打流感疫苗嗎？ 

資訊提供／財團法人李慶雲兒童感染暨疫苖發展醫學文教基金會
　　　　　馬偕醫院黃富源副院長
　　　　　台大醫院小兒感染科黃立民教授
　　　　　疾病管制局預防注射組

流行性感冒（influenza）是一種具高度傳染性的疾病；受到流感病毒的侵襲時，最常表現出的症狀為發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、流鼻涕及全身衰弱。約有25％的學齡兒童會有腸胃症狀如噁心、嘔吐及腹瀉。

流感的威力不可小覷

馬偕醫院黃富源副院長表示，20世紀以來，流行性感冒造成全球重大疫情，以Ａ型（H1N1）病毒為例，從西元1918到1919年，全世界至少有2100萬人的死亡報告病例，所以世界衛生組織（WHO）從1948年開始進行全球性流行性感冒監測，來防止類似狀況再度發生。

身體抵抗率較差的老年人和嬰幼兒，一旦感染流感病毒，產生的併發症會非常嚴重，因而造成死亡率上升住院率增加。所以現今美國及歐洲多數國家之衛生政策，均對老年人及慢性心肺疾病等患者，提出應實施流感疫苗預防接種之建議，許多國家業已展開接種措施，例如美國、加拿大、英國、法國、西班牙、義大利、比利時、挪威、芬蘭、德國、澳洲等先進國家，皆藉由政府預算或社會醫療保險支付該項接種費用。

台大醫學院李慶雲教授表示，國外已普遍認同施打流感疫苖的政策與必要性，但在台灣推廣中的老人免費施打流感疫苖政策，今年施打率卻明顯偏低，僅78％，醫界擔心老年人常見嚴重呼吸道感染疾病如肺炎，會有增加的趨勢。

雖然老人接種流感疫苖的效果並不是很理想，但卻可因此減輕流感可能引發的嚴重併發症及症狀，可以預防或降低流感的感染，但卻不能防止其他病毒性感冒之發生。而且，與早期的全細胞流感疫苗比起來，1998年以來進口的流感疫苗都是裂解純化疫苗，幾乎沒有嚴重副作用，常見施打流感疫苖的副作用，僅在接種處有點酸痛或出現輕微發燒、頭疼及流鼻水現象。由此可見，接種流感疫苖安全性極高，國人實不必有太多疑慮。

流感疫苗是將流感病毒接種在雞胚胎蛋內培養，再經化學藥品去活化後製成，目前國內使用的流感疫苗是一種裂解型的病毒成份疫苗，已經純化，僅含有抗原成份而沒有病毒的活性存在，是一種相當安全的疫苗。

六個月以下新生兒不宜接種

哪些狀況寶寶應注射流感疫苗？

雖然建議流感的高危險兒童應該接種流感病毒疫苗，但父母及醫師均會擔心疫苗隻有效姓及安全性。臺大醫院兒童感染科針對白血病及氣喘病童的研究發現，流感疫苗都不會引起太多或嚴重的副作用，而抗體產生情況良好。此外發現白血病童接受維持期較輕微的化學治療時，對疫苗的有效姓及安全性也沒有太大的影響。因此若有需要時，可在病童回診接受維持期化學治療時同時接種流感疫苗。
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為什麼要注射流感疫苗

書田診所小兒科主任 丁綺文

隨著一波波的寒流來襲，再加上元旦與春節假期親人團聚，南北交流，所以每年這段期間就是流行性感冒的高峰期。今年開始，衛生署提供免費流感疫苗給予六個月以上，三歲以下的兒童注射，三歲以上的兒童可以自費接種，為什麼需要注射流感疫苗呢？打疫苗可以避免感冒嗎？疫苗會不會反而降低自己的抵抗力呢？這是大家常有的疑問。

為什麼流感令我們害怕？

    近幾年流行性感冒引起全球各國高度警戒有二大原因。首先，流感經傳染力和致病力都很強。現存的全球傳染病只有兩種，其一是愛滋病，另一個就是流感。愛滋病發生在高危險群，流感卻可能侵犯完全健康正常的人每一個人都有機會接觸到它。在人類的歷史上，1918年西班牙流感襲捲歐美，造成2000萬人死亡，超過第一次世界大戰的傷亡人數，是不是相當恐怖？

    第二個更重要的原因，是最近五年內，在我們臨近地區不斷發生禽流感侵犯人類的情形，禽流感原本只存在於禽類，隨著候鳥的遷徙散播。如果養雞、鴨、鵝、豬的場所，接近候鳥棲息的地點，這些人類畜養的動物也可能被感染，再經由市場傳給人類，自從1997至今，香港、越南、泰國等地，不斷有人類得到禽流感而致死的病例。科學家非常擔心，流感病毒基因容易重組突變，如果豬或人，同時得到人類流感病毒和禽流感病毒，這兩個遠房親戚，可能在宿主體內結合，交換基因，衍生出能夠同時在禽類和人類快速傳染的新種流感病毒，讓現有的防疫措施抵擋不住，那麼災情將比SARS還嚴重。

為什麼需要流感疫苗？

    預防流感的目的，不只減少我們因為流感產生嚴重症狀和肺炎，腦膜炎等併發症。更重要的意義，還有降低人類流感與禽流感病毒相遇的機會。

    注射疫苗來預防流感是最經濟的方式。半歲以上的孩童就可以注射，八歲以前，因為免疫力不夠，第一年應注射兩劑，相隔一個月，以後每年注射一劑即可。提醒家長，13歲以下的兒童，建議使用純化的次單位病毒粒子所作的疫苗，它比成人使用的疫苗更精緻。
容易被流感侵犯而發生併發症的兒童，是兩歲以下和高危險群，包括慢性心肺疾病、氣喘、糖尿病、腎臟病、免疫缺損和因為其他疾病而長期服用阿斯匹靈的孩子。建議這些兒童每年都要接種疫苗。

打流感疫苗可以預防感冒嗎？

    流感與普通感冒病毒完全不一樣。我們常說的感冒，可以由200種以上的病毒引起，所以得過還會再得。在秋冬不穩定的季節裡反覆發生。感冒一般說來症狀比較輕：鼻塞，流鼻水，咽喉痛，頭痛，輕微發燒，乾咳等。流行性感冒嚴重得多，患者發高燒達39度，忽冷忽熱，有時畏寒，全身無力，肌肉酸痛，咽喉腫脹疼痛，不願吞嚥進食。食慾不佳，整天昏沉沉，只想攤在床上，非常不舒服。幼稚園和小學年齡兒童，感染流感，大約四分之一除了呼吸道症狀之外，還有噁心、腹瀉等腸胃症狀。發高燒，不吃不喝，又加上瀉肚子，甚至會脫水。

    注射流感疫苗，只能對抗流感病毒，並不能預防感冒，只能對抗流感病毒，並不能預防感冒。所以打疫苗之後，仍可能感冒，只是不會得到症狀很嚴重的流感而已。

疫苗不會降低免疫力

    很多人擔心，打疫苗產生抗體，自己本身的免疫系統會不會因此就懶惰不抵抗病毒，將來反而免疫力下降呢？這完全是誤解。注射疫苗好比讓免疫系統演習，練習對抗病毒，並且儲備抗體。等到流感爆發流行，體內有抗體的人，武器和抵抗力衛兵，可以直接將入侵的病毒消滅。所以，注射疫苗可以提升抵抗力。

萬一得到流感，怎麼辦？

    萬一不幸感染了，請假在家休息幾天，直到恢復體力再上學，也可以避免散播給同學。

    大量補充水份，儘量睡眠臥床休息，使體內免疫系統完全發揮能量去對抗病毒，是最基本的守則。發燒可以使用退燒藥，但兒童不可服用阿斯匹靈退燒，它與流感病毒共同作用，容易引起雷氏症候群，造成肝功能異常和腦損傷。

    治療流感病毒的新藥「剋流感」，對任何一型流感都有效，越早服用，效果愈佳。最好在症狀出現48小時內開始，連續五天。它能縮短病程，降低嚴重度，並減少肺炎，中耳炎等併發症。

        http://www.shutien.org.tw/html/0236_060.htm

目前上市的流感疫苗是利用雞胚培養病毒，加以去活化以後製成的疫苗。因為這種疫苗的保護效力大約只能維持一、二年，而且流感病毒常常發生變異，所以必須每年接種一劑疫苗。每年世界衛生組織與美國疾病管制中心都會根據前幾年在全世界調查的資料，推測次年可能流行的病毒種類，而建議出疫苗的成份。最近幾年，因為一直有A(H1N1) 與A(H3N2) 病毒的同時流行，所以疫苗的成分都包括了這兩種A型流感病毒與一種B型流感病毒。

一般而言，這種疫苗的保護效力大約在60-90% 之間，四分之一至二分之一的接種者會出現局部注射部位的副作用，百分之一至二會出現發燒等全身性反應，算是安全而有效的疫苗。因為流感是危害人類最大的呼吸道感染之一，所以在理論上適於接種疫苗的個人，都可以藉由接種疫苗來避免感染。但是基於成本效益的考慮，目前建議在一些高危險的個人才比較需要接種疫苗。

http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ped/health/infec/he4/he4-10.htm

                             http://home.kimo.com.tw/nurses_net/c1-3.htm

流感疫苗副作用少           

          由 於 病 毒 是 由 雞 胚 胎 培 養 後 在 將 病 毒 殺 死 製 成 疫 苗 ， 所 以 疫 苗 本 身 並 不 會 引 起 流 行 性 感 冒 ， 但 是 對 雞 蛋 會 過 敏 的 人 最 好 不 要 注 射 ， 事 實 上 流 行 性 感 冒 疫 苗 注 射 最 常 見 的 副 作 用 為 注 射 部 位 的 紅 腫 及 疼 痛 ， 但 是 多 是 輕 微 的 ， 有 些 人 可 能 會 產 生 畏 寒 高 燒 及 肌 肉 疼 痛 的 症 狀 ， 但 大 多 在 七 十 二 小 時 後 消 失 ； 其 他 非 常 少 見 的 副 作 用 還 包 含 有 過 敏 性 休 克 、 皮 疹 和 Guilain - Barresyndrome 等 。

 

http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-misc-20000131e.html

 

 

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免費流感疫苗 下周開打

更新日期: 2006/09/21 15:10 記者:記者李樹人/台北報導

今年度免費流感疫苗即將開打了！衛生署疾病管制局上午宣布，95年流感疫苗接種計畫將從本月25日開始，施打對象為醫護、防疫人員及六個月以上、兩歲以下的幼童和65歲以上的老人。

據了解，自費流感疫苗已經進口至台灣，依規定必須接受抽檢，靜待兩個月之後才能上市，一般預計，想要自費接種，必須等到11月底。

由於今年流感疫苗中包括了A型威斯康辛病毒株，培養不易，藥廠表示，今年自費流感可能比去年要貴上50元，去年一劑平均600元，預估今年得花650元。

免費疫苗部分，除了醫護人員外，65歲以上老人（民國30年10月11日以前出生）、罕見疾病患者，居住在安教養院內的病患及實際照護人員等，以及禽畜養殖相關行業工作人員、實際參與動物防疫人員則是第二波施打對象，預計從10月11日開始接種。符合今年免費流感疫苗的幼童為93年9月1日至95年4月30日出生的幼兒。

疾管局副局長林頂表示，今年總共採購了224萬5000劑流感疫苗，希望符合接種資格的對象於指定期間攜帶相關證件，至各地衛生所、合約醫院完成疫苗注射。

國內小兒感染權威、台北馬偕醫院副院長黃富源表示，在參考世界衛生組織建議之下，今年國內所採購的流感疫苗包括了三種不活化病毒株類型（兩種A型、一種B型）。

黃富源強調，第一次施打流感疫苗的幼兒必須連續接種兩劑，才能達到預防效果，兩劑應該間隔一個月以上，預計今年國內約有25萬名幼兒初次接種流感疫苗，必須施打兩劑。

林頂表示，流感疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，在接種後的48小時內，少數人在注射部位會出現疼痛、紅腫、發燒等輕微症狀，嚴重副作用的發生率則非常低，請家長安心，盡快讓小孩接種疫苗。

              http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/060921/2/4bab.html